介護施設を探し始めると、まず迷いやすいのが「有料老人ホーム」と「特養」の違いです。
どちらも高齢者が入居する施設ですが、費用、入居条件、サービス内容、入りやすさは大きく異なります。
特養は比較的費用を抑えやすい一方で、入居条件があり、すぐに入れるとは限りません。有料老人ホームは選択肢が多い一方で、施設によって費用やサービス内容に差があります。後悔しないためには、名前だけで判断せず、自分の家族に合う施設を比較することが大切です。
特養とはどんな施設か
特養とは、特別養護老人ホームのことです。正式には介護老人福祉施設と呼ばれ、常に介護が必要で、自宅での生活が難しい人を支える施設です。
入浴、排せつ、食事などの日常生活の介護を受けながら生活します。公的な性格が強い施設であり、費用を比較的抑えやすい点が特徴です。
ただし、特養は原則として要介護3以上の人が新規入所の対象です。要介護1・2でも特例的に入所できる場合はありますが、在宅生活が著しく困難であるなどの事情が必要になります。
有料老人ホームとはどんな施設か
有料老人ホームは、民間事業者などが運営する高齢者向けの住まいです。食事、介護、生活支援、健康管理などのサービスを提供する施設があります。
有料老人ホームには、介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホームなどの種類があります。介護付き有料老人ホームは、施設内で介護サービスを受けられるタイプです。住宅型有料老人ホームでは、外部の訪問介護やデイサービスなどを組み合わせる形になることがあります。
同じ有料老人ホームでも、料金体系、職員体制、医療連携、認知症対応、看取り対応は施設ごとに異なります。
有料老人ホームと特養の比較
| 項目 | 有料老人ホーム | 特養 |
|---|---|---|
| 運営主体 | 民間事業者などが中心 | 社会福祉法人や自治体などが中心 |
| 入居条件 | 施設ごとに異なる | 原則として要介護3以上 |
| 費用 | 入居時費用や月額費用に幅がある | 比較的抑えやすい傾向がある |
| 入りやすさ | 空室があれば比較的検討しやすい | 地域によって待機が発生する場合がある |
| サービス内容 | 施設ごとに特徴が出やすい | 日常生活の介護を中心に提供 |
| 確認すべき点 | 契約内容、追加費用、医療対応、職員体制 | 入所条件、待機状況、居室タイプ、費用 |
費用だけで比較すると見落とす点
施設選びでは費用が大きな判断材料になります。毎月の支払いが続くため、無理のない金額であることは重要です。
しかし、費用だけで選ぶと、入居後に必要な支援が足りないことがあります。たとえば、認知症がある場合、徘徊や夜間対応にどこまで対応できるのかを確認する必要があります。持病がある場合は、看護師の配置や協力医療機関との連携も大切です。
また、家族が面会しやすい場所かどうかも重要です。費用が安くても遠方で通いにくい施設だと、家族の負担が大きくなります。
有料老人ホームで確認したい費用
有料老人ホームでは、月額利用料だけでなく、入居時費用や追加費用を確認します。
パンフレットに記載されている金額だけを見て決めるのは危険です。実際には、医療費、薬代、日用品費、理美容費、レクリエーション費、通院付き添い費、介護用品費などが別にかかる場合があります。
重要事項説明書を確認する
有料老人ホームを検討するときは、重要事項説明書の確認が欠かせません。料金体系、サービス内容、職員体制、退去条件、入居一時金の扱い、追加費用などが記載されています。
特に入居一時金がある場合は、償却期間や退去時の返還金について確認しましょう。短期間で退去した場合にどのような精算になるのかを理解しておくことが大切です。
特養で確認したいこと
特養は費用を抑えやすい施設として知られていますが、誰でもすぐ入れるわけではありません。
原則として要介護3以上であることに加え、本人の状態、家族の介護状況、住まいの事情などが考慮されます。待機者が多い地域では、申し込みから入所まで時間がかかることもあります。
また、居室タイプによって費用や生活環境が異なります。個室なのか多床室なのか、プライバシーをどの程度確保できるのかも見ておきたい点です。
どちらが合うかを判断する視点
有料老人ホームと特養のどちらがよいかは、本人の介護度、認知症の有無、医療対応の必要性、家族の予算、入居を急ぐかどうかで変わります。
費用を抑えたい場合は特養が候補になりますが、待機期間がある場合はすぐに入居できない可能性があります。急ぎで安全な住まいを確保したい場合は、有料老人ホームを含めて探す必要があります。
どちらか一方に決めつけるのではなく、複数の選択肢を並べて比較することが大切です。
資料請求で比較表を作る
施設を選ぶときは、気になる施設の資料を取り寄せ、費用や条件を一覧にすると比較しやすくなります。
月額費用、入居時費用、医療対応、認知症対応、看取り対応、面会しやすさ、空室状況を並べて見ると、家族で話し合いやすくなります。
有料老人ホームと特養は、どちらが上というものではありません。本人と家族の状況に合う施設を選ぶために、早めに情報を集めることが大切です。
出典:厚生労働省 有料老人ホームの現状と課題について/厚生労働省 特別養護老人ホームの特例入所に係る資料/東京くらしWEB





